Tension-free Vaginal Tape – свободная от натяжения влагалищная лента лежит в основе малоинвазивного метода хирургического устранения недержания мочи у женщин. Иногда её ещё называют слинговой операцией. Показана она исключительно при стрессовом недержании мочи, при других видах и смешанной патологии эффект зависит от разных компонентов, поэтому чаще всего проводят ТВТ-операцию только, если напряжение – сильный фактор инконтиненции.
Подходит для пациенток любого возраста при наличии показаний.
Урологи высокой категории клиники «УРО-ПРО» проконсультируют вас по любым вопросам о столь неприятном расстройстве и окажут всю необходимую помощь.
Показания и противопоказания
Основным показанием считается стрессовое недержание мочи 2 и 3 степени, из-за излишней подвижности дистального отдела уретры или из-за ослабления внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Бывают случаи, когда данная процедура показана при смешанной инконтиненции с ярко-выраженным стрессовым компонентом. Может проводиться до или после других операций по устранению данной патологии.
Противопоказаниями являются:
- беременность, в том числе планируемая, так как давление плода нивелирует весь эффект от ленты;
- острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- период обострения хронических заболеваний;
- нарушения свертываемости крови;
- соматические заболевания тяжелой формы;
- проведенные операции на прямой кишке или мочевом пузыре, если есть риск появления спаек;
- прохождение лучевой терапии органов таза;
- заболевания позвоночника или таза, при которых правильное положение во время операции невозможно.
Подготовка и техника проведения
В ММЦ «УРО-ПРО» операция ТВТ производится после обязательного обследования, включающего в себя:
- анкетирование и сбор анамнеза,
- осмотр на гинекологическом кресле,
- необходимые лабораторные анализы,
- кашлевую пробу и пробу Вальсальвы,
- цистоуретроскопию и восходящую цистографию,
- урофлоуметрию,
- трансвагинальную и промежностную ультрасонографию,
- ЭКГ, флюорографию.
Точный список необходимых исследований вы получите от лечащего врача во время консультации.
Данное вмешательство проводится в плановом порядке под спинномозговой или внутривенной анестезией. Операция проводится следующим образом: имплантация искусственной ленты шириной около 1 см вместо поврежденных связок мочеиспускательного канала. В процессе рассекается оболочка влагалища, смещается мочевой пузырь и формируется канал для петли из синтетического материала. Петля вставляется, концы выводятся в надлобковую область и разрез ушивается. В целом операция не считается сложной и в среднем занимает от 20 до 40 минут.
Преимущества метода
Данная процедура широко распространена в урологии, потому что имеет ряд важных преимуществ:
- визуальный контроль всех проводимых манипуляций,
- есть возможность выполнения под местной анестезией,
- нет риска травмировать мочевые пути,
- срок реабилитации очень небольшой.
Послеоперационный период и осложнения
После операции могут быть назначены ненаркотические анальгетики, чтобы убрать боль. Мочеотводящий катетер извлекают через 12 часов. Если нет осложнений выписка производится на следующий день. Затрудненное мочеиспускание в первые несколько дней является нормальным последствием. В случае сильной непроходимости уретры незамедлительно обращайтесь к лечащему урологу. Показано принятие уросептиков и отказ от сексуальной жизни на срок около месяца.
2-4% пациенток испытывают осложнения. Обычно это некоторая непроходимость мочи или же инфекция мочеполовой системы. Гораздо реже встречаются повреждения мочевого пузыря, кровотечение, значительная задержка мочи, гематомы.
Такая операция относится к категории дорогостоящих. Данная операция не выполняется в рамках страхового полиса.
Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное оперативное вмешательство. Накопленный практический опыт поможет вам быстро вернуться к обычной жизни и избежать осложнений.
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Первичный прием врача-уролога
Первичный прием врача-уролога по мочевой инконтиненции
Повторная консультация врача-уролога
Комплексный прием врача уролога (включает в себя УЗ комплекс "мужское здоровье", входит предстательная железа, мочевой пузырь с определением остаточно
Повторная консультация врача-уролога (последний визит более 1 года назад)
Дистанционная консультация врача- уролога по телефону/скайпу
Забор секрета простаты
Инстилляция мочевого пузыря (без стоимости препарата) Урология
Инстилляция мочевого пузыря повышенной сложности с экспозицией лекарственного препарата
Установка катетера Фолея (включая стоимость катетера)
Внутрипростатическое введение лекарственных препаратов (1 процедура)
Бужирование уретры
Вазэктомия двухсторонняя (мужская стерилизация)
Вскрытие и дренирование абсцесса мошонки
Гидробужирование мочевого пузыря
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования)
Импульсная радиочастотная денервация полового нерва
Интимная контурная пластика полового члена с помощью филеров на основе гиалуроновой кислоты (со стоимостью препарата 1,0 мл)
Иссечение парауретральной кисты
Иссечение свищевого хода полового члена
Лигаментотомия (удлиннение полового члена)
Лигирование глубокой дорсальной вены
Лигирование поверхностной дорсальной вены
Лигирование тромбированных дорсальных вен
Операция Бергмана (водянка яичка)
Операция Винкельмана (водянка яичка)
Операция Иванисевича (варикоцеле)
Операция Мармара (варикоцеле)
Операция Несбита
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
Операция Циркумцизио аппаратным методом
Орхиэктомия двухстороняя
Орхиэктомия односторонняя
Орхопексия
Пластика паруса мошонки 1-ой степени сложности
Пластика паруса мошонки 2-ой степени сложности
Пластика паруса мошонки 3-ей степени сложности
Ботуллинотерапия мыщц тазового дна за 1 триггер (без стоимости препарата)
Протезирование яичка (со стоимостью протеза)
Рассечение уретероцеле
Селективная денервация головки полового члена
Склеротерапия при гидроцеле
Сперматоцелэктомия (удаление кисты придатка яичка)
Термотерапия на аппарате Termex
Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы
Удаление атеромы мошонки
Удаление вирусных образований на гениталиях и промежности (1шт)
Удаление доброкачественных образований паховой области
Удаление мочеточникового стента
Удаление полипа уретры
Френулопластика (пластика уздечки полового члена)
Цистоскопия (для женщин)
Цистоскопия (для мужчин)
Цистостомия (со стоимостью набора)
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата)
Протезирование яичка (без стоимости протеза)
Массаж предстательной железы № 1 (Урология)
Поддерживающее лечение эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки)
Тест вазоактивным препаратом
Ударно- волновая терапия
Удаление новообразований на гениталиях и промежности (1 элемент)
Интимная контурная пластика с использованием филлеров (без стоимости препарата)
Криодеструкция кожных образований аппратом CryoPen, 1 элемент 1 - 3 мм (Урология)
Криодеструкция кожных образований аппратом CryoPen, 1 элемент 3 - 6 мм (Урология)
Криодеструкция кожных образований аппратом CryoPen, 1 элемент 6 - 10 мм (Урология)
Лечение недержания мочи методом парауретрального введения объемообразующих препаратов (без стоимости препарата) Урология
Лечение недержания мочи методом парауретрального введения плазмогеля (Урология)
Плазмотерапия (1 пробирка) Урология
Пластика наружного отверстия уретры (Урология)
Транспозиция уретры у женщин с помощью объемообразующих препаратов (без стоимости препарата) Урология
Утолщение полового члена имплантом Powerfiil (включая стоимость импланта 1 фл.)
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости сетки) (Урология)
Интимная контурная пластика с использованием геля (1 инъекция)