Калькулезный простатит

Калькулезный простатит представляет собой хроническое заболевание простаты, при котором в различных отделах предстательной железы появляются конкременты.

В предстательной железе конкременты часто обнаруживаются у мужчин среднего и пожилого возраста.

Камни в предстательной железы могут сопровождаться хронической тазовой болью и поводом для обращения к урологу.

Предстательная железа

Простата — мужской репродуктивный орган, состоящий из железистой ткани и окружающей ее соединительной ткани. Средний вес простаты нормального взрослого человека составляет примерно 20 г. Длина простаты около 4 см, ширина 2 см, длина 2 см.

Главной функцией простаты является выработка в железистой ткани (ацинусах) секрета, который является частью эякулята (спермы).

Причины появления камней в простате

Причинами наличия хронического простатита может быть малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь, наличие инфекций мочевыводящей системы или увеличение простаты из-за доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Конкременты простаты в основном обнаруживаются в передней части задней доли предстательной железы при ДГПЖ. В случае истинного калькулезного простатита камни образуются в ацинусах или протоках железы, в результате происходит закупорка протоков простаты.

При развитии вторичного калькулезного простатита камни перемещаются в простату из мочеточников и почки. Это явление называется уретро-простатическим рефлюксом и сопровождается забросом в предстательную железу мелких камней вместе с током мочи.

Интересным фактом является то, что в 80% случаев конкременты предстательной железы состоят из фосфата кальция. Первоначальное ядро камня в предстательной железе формирует эпителий и амилоидные тельца. При изменении pH среды они обрастают соединениями из фосфата, оксалата и урата.

Симптомы калькулезного простатита, при которых необходимо обратиться к урологу

Камни предстательной железы, возникшие на фоне ДГПЖ, часто протекают бессимптомно.

При наличии воспаления в простате и наличии конкрементов в ней могут быть следующие симптомы:

• боль при мочеиспускании (дизурия),
• появление тазовой боли в области мошонки, в крестце, промежности или лобке,
• учащено мочеиспускание,
• прерывистое и болезненное мочеиспускание,
• задержкой мочеиспускания,
• обострение болевого синдрома при половом акте, дефекации, длительном сидячем положении,

У пациентов, страдающих хроническим калькулезным простатитом возможно снижение полового влечения, развитие слабой эрекции и появление болезненности при семяизвержении.

Диагностика калькулезного простатита

После опроса пациента обязательным и важным этапом исследования и диагностики хронического калькулезного простатита является пальцевое ректальное исследование простаты. Она может иметь бугристую поверхность за счет наличия конкрементов.

С помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) проводится оценка предстательной железы. Конкременты в простате часто не сопровождаются клинической картиной и болевым синдромом. В некоторых случаях большие конкременты простаты, выходящие в уретру, вызывают симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, такие как обструкция (закупорка) мочевыводящих путей и задержку мочи.

Поскольку ТРУЗИ стало более распространенным явлением, при выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы часто также находят конкременты.

Камни предстательной железы легко диагностируются с помощью компьютерной томографии.

Лечение

Лечение хронического простатита включает антибактериальную терапию, прием обесболивающих средств, физиотерапевтическое лечение. Одним из неинвазивных способов лечение камней в простате является применение низкоинтенсивного лазера.

При наличии показаний возможно хирургическое лечение. Показания к проведению хирургического лечения определяю врачи урологи.

При наличии сопутствующей патологии, как аденома предстательной железы возможно проведение резекции предстательной железы (ТУР простаты, простатэктомия) с помощью трансуретральной электрорезекционной петли или гольмиевого лазера.

При отсутствии лечения при наличии камней в простате возможно развитие абсцессов предстательной железы, недержание мочи, нарушение нормального оттока эякулята.

Материалы справочника носят информационный характер и не заменяют консультацию врача.