Урология
Трихология
+7 861 298-92-98
Личный кабинет
Университетская клиника РУДН
Ваш город:
ул. Параллельная, 9 литер 5

г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 108

г. Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Вс.: с 08:00 до 20:00

Геморрой

Из книги :Е.И. Семионкин "КОЛОПРОКТОЛОГИЯ".
ГЕМОРРОЙ. HAEMORRHOIS. 
YARICES HAEMORRHOIDALES
Геморрой одно из самых распространенных заболеваний, он встречается у 100 – 120 человек на тысячу взрослого населения. В колопроктологических отделениях эти больные составляют около30 – 40% от всех пациентов. Ранее было принято считать, что причиной его является варикозное расширение вен дистального отдела прямой кишки. Современные теории трактуют это заболевание как патологию артериовенозных кавернозных тел  гиперплазией их и с разнообразными клиническими проявлениями, такими, как кровотечение, выпадение внутренних узлов, тромбоз, некроз, воспаление, мацерация, зуд и т.д. Многочисленными исследованиями (А.В. Старков, В.Л. Ривкин, Л.Л. Капуллер, Паркинсон и другие) доказана связь сосудистых кавернозных тел с системой верхней прямокишечной артерии, что подтверждается
выделением артериальной крови при геморрое (артериальный характер кровотечения).
5.1. Этиология и патогенез
Нет единой теории болезни. Многочисленные,
предрасполагающие к заболеванию условия сводятся в основном к
трем моментам:
1) врожденная недостаточность сосудистой стенки;
2) мышечно-дистрофические факторы (развитие дистрофических процессов к 35 – 40 годам жизни в продольноймышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, которые образуют фиброзно мышечный каркас внутренних геморроидальных узлов и удерживают их в анальном канале выше аноректальной линии);
3) нарушение кровотока в этой области (в основном
затруднение оттока).
На основании данных литературы можно выделить
следующие теории возникновения геморроя:1) теория врожденной недостаточности вен аноректальной области, слабость венозной стенки и отсутствие клапанного аппарата в венах. Эта теория подтверждается тем, что в ряде семей наблюдается тенденция к заболеванию геморроем, что нередко сопровождается слабостью венозной системы (варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.);
2) механическая теория, согласно которой варикозное изменение вен объясняется повышением давления (внутрисосудистого и внутрибрюшного) в системе сосудистых кавернозных тел, что приводит к затруднению оттока крови от кавернозных телец прямой кишки, ослаблению тонуса сосудов.
Причины, вызывающие повышение давления, – тяжелая и сидячая работа, заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь, цирроз печени, заболевания легких, запоры, двухмоментная дефекация, беременность и т.д.). Увеличение размеров геморроидальных узлов при наличии мышечно-дистрофических изменений в удерживающем аппарате приводит к смещению и выпадению узлов из анального канала;
3) теория экзо – и эндогенных интоксикаций. Установлено вазотоксическое действие алкоголя, его суррогатов, острой пищи,инфекционных агентов, аутоантител на сосудистую стенку, чтоприводит к снижению еетонуса;
4) теория эндокринных расстройств подтверждается наследственной предрасположенностью к слабости венозной системы. Выявлено, что при некоторых эндокринопатиях, как заболевания половых желез, нарушения в системе гипофиза,гипоталамуса, происходит изменения соотношения прессорных и депрессорных вазоактивных гормонов. Иногда это связано с
отсутствием рецепторов на мембранах миецитов вен к этим агентам.
Существуют и другие теории – нейрососудистая, неврогенная,инфекционная, аллергическая и др., но все они недостаточнообоснованы.